នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងដំណើរការផលិតមេមាន់គឺ MS, AE, IC, ILT, IB, H9 ជាដើម ប៉ុន្តែបើនិយាយពីការបាត់បង់សេដ្ឋកិច្ចរបស់កសិដ្ឋាន IB គួរតែស្ថិតនៅកន្លែងដំបូង។ ជាពិសេសសត្វមាន់ចាប់ពីខែមេសាដល់ខែមិថុនាឆ្នាំ 2017 បានឆ្លងមេរោគ IB យ៉ាងខ្លាំង។
1. សិក្សាអំពីមូលហេតុនៃជំងឺ
មនុស្សគ្រប់គ្នាស្គាល់ពីជំងឺ IB ។ IBV គឺជាមេរោគច្រើនប្រភេទ។ ផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធបន្តពូជ ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ល។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ខ្សែ QX គឺជាប្រភេទជំងឺរាតត្បាតដ៏សំខាន់។ យើងក៏ប្រើវ៉ាក់សាំងជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសចិន រួមទាំងវ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ និងអសកម្មផងដែរ។ ប្រើជាទូទៅបំផុតគឺប្រភេទម៉ាស់: Ma5, H120, 28/86, H52, W93; 4/91 ប្រភេទ: 4/91; Ldt3/03: ldt3-a; ប្រភេទ QX: qxl87; វ៉ាក់សាំងអសកម្ម M41 និងផ្សេងៗទៀត។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងវិញ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ IB ។ ជំងឺទាំងពីរនេះធ្វើឱ្យភ្នាសនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់មាន់រងការខូចខាតម្តងហើយម្តងទៀត ។
ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយ ការការពារជំងឺ IB ពឹងផ្អែកជាចម្បងលើអង្គបដិប្រាណ mucosal ហើយផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការខូចខាត mucosal ជាបន្តបន្ទាប់ឬម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអត្រាការពារភាពស៊ាំនៃវ៉ាក់សាំង IB ដែលផលិតក្នុងអំឡុងពេលសាច់មាន់និងរយៈពេលបង្កាត់ពូជដែលនាំទៅដល់ការឆ្លងមេរោគ IBV ។
ជាពិសេសតំបន់ដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺនេះគឺកសិដ្ឋានចិញ្ចឹមមាន់ក្មេងៗដែលបន្តចូលមាន់មិនគ្រប់ទាំងក្នុង និងក្រៅ មាន់មិនទទេរ ហើយស្ទើរតែទទេពេលទីផ្សារល្អ កសិដ្ឋានពហុវប្បធម៍ផ្សេងៗគ្នា ក្រុមមាន់អាយុ និងកសិដ្ឋានចិញ្ចឹមដែលទើបនឹងដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃស្វ័យប្រវត្តិកម្ម។
ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបន្តពូជ និងការលូតលាស់? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងវិធីការពារ?
ទីមួយ ភាពតានតឹងខ្យល់ត្រជាក់
មូលហេតុនៃជំងឺ
ខ្យល់ចេញចូលច្រើនពេក បញ្ហាឧបករណ៍បញ្ជាសីតុណ្ហភាព ខ្យល់ចេញចូលជិតមាន់ពេក តម្លៃសម្ពាធអវិជ្ជមានមិនគ្រប់គ្រាន់ ទិសខ្យល់បែរមកក្រោយ ទ្រុងមាន់មិនបិទជិត មានខ្យល់ចោរ។ល។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក
មួយរំពេចនោះ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់សត្វមាន់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការទទួលទានអាហារប្រចាំថ្ងៃថយចុះ ការផឹកទឹកថយចុះ ករបស់ពួកគេក្រៀមស្វិត រោមរបស់វារដុប និងមិនស្រួល ប្រហោងច្រមុះមួយ ឬទាំងពីរក៏ច្បាស់ ហើយពួកវាក៏កណ្តាស់ និងក្អក។ auscultation នៅពេលយប់។ ប្រសិនបើមិនបានការពារ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា វានឹងក្លាយជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំជាមួយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
ជ្រើសរើសពេលវេលានៃសីតុណ្ហភាពទាបបំផុតនៅពេលថ្ងៃ មានអារម្មណ៍ថាមានការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនៅជិតមាន់ឈឺ រកមើលប្រភពនៃខ្យល់ត្រជាក់ ស្វែងរកមូលហេតុដើម និងដោះស្រាយឱ្យបានហ្មត់ចត់។
ប្រសិនបើអត្រាកើតមានតិចជាង 1% នៃចំនួនប្រជាជន សត្វមាន់នឹងងើបឡើងវិញតាមធម្មជាតិ បន្ទាប់ពីកែសម្រួលខ្យល់ចេញចូល។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលក្រោយ ហើយអត្រាកើតមានច្រើនជាង 1% នៃចំនួនប្រជាជន យើងគួរតែប្រើថ្នាំ tylosin, doxycycline, Shuanghuanglian និងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការនៃជំងឺ។
ទីពីរ ខ្យល់តូច អាម៉ូញាក់ និងឧស្ម័នដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតលើសពីស្តង់ដារ
មូលហេតុនៃជំងឺ
ដើម្បីរក្សាភាពកក់ក្តៅ អត្រាប្តូរខ្យល់គឺតូចពេក ហើយឧស្ម័នដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងមេមាន់មិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យទាន់ពេលវេលាទេ។ លើសពីនេះ ការបន្ទោរបង់ខុសប្រក្រតីនៃលាមកមាន់ ដែលបណ្តាលមកពីការបន្ទោរបង់មិនទាន់ពេលវេលា និងការលេចធ្លាយទឹកនៃក្បាលសុដន់ ក៏ជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះផងដែរ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក
ភ្នែករបស់សត្វមាន់ខូចទ្រង់ទ្រាយ ងងុយដេក និងក្រហាយភ្នែក ហើយត្របកភ្នែកឡើងក្រហម និងហើម ជាពិសេសនៅស្រទាប់ខាងលើ ឬបំពង់បង្ហូរចេញ។ មាន់ពីរបីក្បាលបានក្អក និងស្រមុក។ នៅពេលមនុស្សចាកចេញ សត្វមាន់ចូលចិត្តដេក។ ពេលមនុស្សមកដល់ហើយ សត្វមាន់ក៏មានស្មារតីល្អប្រសើរជាងមុន ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងក្នុងការផ្តល់អាហារ និងទឹកផឹកនោះទេ។
វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
យោងតាមស្តង់ដារអត្រាដង្ហើមអប្បបរមាអត្រាខ្យល់ត្រូវបានកំណត់។ នៅពេលដែលការរក្សាកំដៅ និងអត្រាផ្លូវដង្ហើមអប្បបរមាមានជម្លោះ ការរក្សាកំដៅមិនត្រូវបានគេអើពើ ដើម្បីធានាបាននូវអត្រាផ្លូវដង្ហើមអប្បបរមា។
ដើម្បីបង្កើនសីតុណ្ហភាពនៃផ្ទះមាន់ យើងគួរពិចារណាលើការរក្សាខ្យល់ និងកំដៅនៃផ្ទះមាន់។ ការជំនួសក្បាលសុដន់ដែលលេចធ្លាយទាន់ពេលវេលា ការកែតម្រូវកម្ពស់ខ្សែទឹកទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារការលេចធ្លាយទឹកដោយសារតែការប៉ះមាន់។
សម្អាតលាមកមាន់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារឧស្ម័នដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការបន្សាបលាមក។
ទីបីសម្ពាធអវិជ្ជមាន hypoxia
មូលហេតុនៃជំងឺ
មេមាន់ដែលបិទជិតមានបរិមាណខ្យល់ចេញចូលធំ និងខ្យល់ចេញចូលតូចៗ ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធអវិជ្ជមានរបស់មេមាន់លើសពីស្តង់ដារក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមាន់ខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងរយៈពេលយូរ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក
មិនមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងសត្វមាន់នោះទេ។ មាន់កាន់តែច្រើនត្រូវបាន auscultated សម្រាប់ rales ផ្លូវដង្ហើមនៅពេលយប់ ជាពិសេសសម្រាប់ rales សើម។ ចំនួនសត្វមាន់ងាប់បានកើនឡើង។ ការកកស្ទះ និង necrosis បានកើតឡើងនៅក្នុងសួតមួយនៃមាន់ដែលងាប់។ ជួនកាលការស្ទះឈីសបានកើតឡើងនៅក្នុង trachea និង bronchus ។
វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
សម្ពាធអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានលៃតម្រូវទៅជួរសមហេតុផលដោយប្រើឧបករណ៍បំលែងប្រេកង់ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណខ្យល់នៃកង្ហារឬបង្កើនតំបន់នៃខ្យល់ចេញចូល។ សត្វមាន់ដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ doxycycline និង neomycin ។
ទីបួន សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងសំណើមទាប
មូលហេតុនៃជំងឺ
ដោយសារតែភាពពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មាន់ បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត ការដកដង្ហើមរបស់មាន់ក៏ដំណើរការមុខងារសំខាន់នៃការរំលាយកំដៅផងដែរ។ ដូច្នេះនៅក្នុងបរិយាកាសនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងសំណើមទាបប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់សត្វមាន់គឺមានភាពបន្ទាន់ជាងមុនហើយភ្នាសនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមងាយនឹងខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក
មាន់បានបង្ហាញពីការថប់ដង្ហើម ការពង្រីកក ការបើកមាត់ ការញ័រក្បាល និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ នៅពេលយប់ សត្វមាន់មានការក្អក ស្រែក ស្រមុក និងសំឡេងផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗ។ បំពង់ខ្យល់នៃសត្វមាន់ដែលងាប់ត្រូវបានកកស្ទះ ហើយមានតែការស្ទះបំពង់ខ្យល់ និងទងសួតប៉ុណ្ណោះដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសត្វមាន់មួយចំនួន។
វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពសមស្រប ចូរយកចិត្តទុកដាក់លើការបង្កើនសំណើមនៅក្នុងខ្យល់នៃមេមាន់ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃការចិញ្ចឹមមាន់ សំណើមសមស្របគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់មួយសម្រាប់សុខភាពរបស់សត្វមាន់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលងាយរងគ្រោះដូចជា enrofloxacin, doxycycline និងថ្នាំ expectorant antitussive សម្រាប់ការពារ និងព្យាបាល។
ទី៥៖ ស្ថានភាពអនាម័យរបស់ផ្ទះមាន់គឺមិនល្អ ហើយធូលីលើសពីស្តង់ដារធ្ងន់ធ្ងរ
មូលហេតុនៃជំងឺ
ក្នុងរដូវរងា បរិមាណខ្យល់នៃផ្ទះមាន់កាន់តែតូច ទ្រុងមាន់មិនមានអនាម័យ ហើយធូលីក្នុងខ្យល់ខ្លាំងលើសពីស្តង់ដារ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក
មាន់កណ្តាស់ ក្អក និងស្រមុកខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងទ្រុងមាន់ អ្នកអាចឃើញធូលីអណ្តែតលើអាកាស។ ប៉ុន្មាននាទីក្រោយមក សម្លៀកបំពាក់ និងសក់របស់មនុស្សសុទ្ធតែជាធូលីពណ៌ស។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរបស់មាន់មិនជាសះស្បើយយូរទេ។
វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពត្រូវបានអនុញ្ញាត បរិមាណខ្យល់ដែលហត់នឿយគួរតែត្រូវបានកើនឡើង ដើម្បីបញ្ចេញធូលីចេញពីមេមាន់។ លើសពីនេះ ការសម្អាតផ្ទះមាន់ទាន់ពេលវេលា ការធ្វើឱ្យសើម និងកាត់បន្ថយធូលី គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អដើម្បីយកធូលីដីចេញ។ ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ tylosin, Shuanghuanglian និងការការពារនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៨-២០-២០២១