ករណីនៃការពុលដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវដែលប្រើដោយសត្វចិញ្ចឹម

01 ការពុលសត្វឆ្មា

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃអ៊ីនធឺណិត វិធីសាស្រ្តសម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញដើម្បីទទួលបានការប្រឹក្សា និងចំណេះដឹងកាន់តែសាមញ្ញ ទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ នៅពេលដែលខ្ញុំជជែកជាមួយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមជាញឹកញាប់ ខ្ញុំឃើញថាពួកគេពិតជាមិនដឹងព័ត៌មានលម្អិតអំពីជំងឺ ឬថ្នាំនៅពេលដែលពួកគេផ្តល់ថ្នាំដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ។ ពួកគេគ្រាន់តែឃើញតាមអ៊ីនធឺណិតថាអ្នកផ្សេងទៀតបានផ្តល់ថ្នាំដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ ឬថាវាមានប្រសិទ្ធភាព ដូច្នេះពួកគេក៏ផ្តល់ថ្នាំដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រដូចគ្នានេះ។ នេះពិតជាបង្កហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។

មនុស្សគ្រប់រូបនៅលើអ៊ីនធឺណិតអាចទុកសារបាន ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនចាំបាច់ជាសកលទេ។ វាទំនងជាថាជំងឺ និងរដ្ឋធម្មនុញ្ញផ្សេងៗគ្នានឹងនាំទៅរកលទ្ធផលផ្សេងៗគ្នា ហើយលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនប្រហែលជាមិនទាន់បង្ហាញឱ្យឃើញនៅឡើយ។ អ្នកខ្លះទៀតបានបណ្ដាលឲ្យធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្លាប់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែអ្នកនិពន្ធអត្ថបទប្រហែលជាមិនចាំបាច់ដឹងពីមូលហេតុទេ។ ជារឿយៗខ្ញុំជួបប្រទះស្ថានភាពដែលម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមប្រើប្រាស់ថ្នាំខុស ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនគឺបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងប្រើប្រាស់ករណីជាក់ស្តែងមួយចំនួន ដើម្បីពន្យល់ពីសារៈសំខាន់នៃសុវត្ថិភាពថ្នាំ។

ការពុលថ្នាំទូទៅបំផុតដែលឆ្មាជួបប្រទះគឺ gentamicin ដោយមិនសង្ស័យ ព្រោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះមានច្រើន និងសំខាន់ ដូច្នេះខ្ញុំកម្រប្រើវាណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងរបស់វា និងជាថ្នាំដែលពេញនិយមក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យសត្វជាច្រើន។ មិនចាំបាច់បែងចែកដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកន្លែងដែលឆ្មារលាក ក្អួត ឬរាគដោយសារជំងឺផ្តាសាយ។ គ្រាន់តែចាក់វាហើយចាក់មួយថ្ងៃរយៈពេលបីថ្ងៃជាប់គ្នាភាគច្រើននឹងជួយឱ្យជាសះស្បើយ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរួមមាន nephrotoxicity, ototoxicity, ការស្ទះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺតម្រងនោមពីមុន ការខ្សោះជាតិទឹក និង sepsis ។ nephrotoxicity និង ototoxicity នៃថ្នាំ aminoglycoside ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ ហើយ gentamicin មានជាតិពុលច្រើនជាងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានជួបនឹងឆ្មាមួយក្បាលដែលក្អួតច្រើនដងជាប់គ្នា។ ខ្ញុំបានសុំឱ្យម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមពិនិត្យមើលថាតើទឹកនោមរបស់ពួកគេធម្មតាឬអត់ក្នុងរយៈពេលកន្លះថ្ងៃ ហើយថតរូបក្អួត និងចលនាពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមមានការព្រួយបារម្មណ៍ពីជំងឺ ហើយបានបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដើម្បីចាក់ថ្នាំដោយមិនបាច់ពិនិត្យអ្វីទាំងអស់។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ឆ្មាខ្សោយនិងសន្លឹមមិនញ៉ាំឬផឹកមិននោមហើយបន្តក្អួត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យជីវគីមី។ គេបានរកឃើញថា ជំងឺខ្សោយក្រលៀនស្រួចស្រាវមិនទាន់បានព្យាបាលនៅឡើយទេ ហើយវាបានបាត់បង់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ជាធម្មជាតិ មន្ទីរពេទ្យបដិសេធមិនទទួលស្គាល់ថា បណ្តាលមកពីកង្វះការពិនិត្យ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយមិនរើសមុខ ប៉ុន្តែបដិសេធមិនផ្តល់កំណត់ត្រាថ្នាំ។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមគ្រាន់តែទទួលបានកំណត់ត្រាថ្នាំបន្ទាប់ពីរាយការណ៍ទៅប៉ូលីស ដែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ gentamicin អំឡុងពេលខ្សោយតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យខូចគុណភាព និងស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ជាចុងក្រោយ ដោយមានកិច្ចអន្តរាគមន៍ពីការិយាល័យកសិកម្មជនបទក្នុងស្រុក មន្ទីរពេទ្យបានទូទាត់សំណងសម្រាប់ការចំណាយ។

០២ ការពុលឆ្កែ

សត្វឆ្កែនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមជាទូទៅមានទំងន់រាងកាយធំល្មម និងធន់នឹងថ្នាំបានល្អ ដូច្នេះលុះត្រាតែវាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពួកវាមិនងាយពុលដោយថ្នាំនោះទេ។ ប្រភេទនៃការពុលទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និងគ្រុនក្តៅកាត់បន្ថយការពុលថ្នាំ។ ការពុលថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកូនឆ្កែ ឬសត្វឆ្កែដែលមានទំងន់តូច ហើយជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតដែលផលិតក្នុងស្រុក ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ឬការងូតទឹកសម្រាប់សត្វឆ្កែ ដោយសារកម្រិតថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ តាមពិតវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការជៀសវាងវា។ ជ្រើសរើសម៉ាកល្បីឈ្មោះ ធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹង គណនាកម្រិតថ្នាំ និងប្រើវាដោយសុវត្ថិភាព។

ការពុលថ្នាំ Antifebrile ច្រើនតែបង្កឡើងដោយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមបានអានសារបង្ហោះតាមអ៊ីនធឺណិតដោយចៃដន្យ។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមភាគច្រើនមិនស៊ាំនឹងជួរសីតុណ្ហភាពធម្មតារបស់ឆ្មា និងឆ្កែទេ ហើយវានៅតែផ្អែកលើទម្លាប់របស់មនុស្ស។ មន្ទីរពេទ្យសត្វចិញ្ចឹមក៏មិនចង់ពន្យល់បន្ថែម ដែលអាចជំរុញក្តីបារម្ភរបស់ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម និងរកប្រាក់បានកាន់តែច្រើន។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតារបស់ឆ្មា និងឆ្កែគឺខ្ពស់ជាងមនុស្ស។ សម្រាប់ឆ្មា និងឆ្កែ គ្រុនក្តៅ 39 ដឺក្រេរបស់យើងអាចគ្រាន់តែជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។ មិត្តខ្លះខ្លាចលេបថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅភ្លាមៗ មិនបានលេបថ្នាំគ្រុនក្តៅទេ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបពេក នាំឱ្យថយចុះកម្តៅ។ ការប្រើថ្នាំលើសកម្រិតគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចគ្នា។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមឃើញតាមអ៊ីនធឺណិតថាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ acetaminophen ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Tylenol (acetaminophen) នៅក្នុងប្រទេសចិន។ មួយគ្រាប់គឺ 650 មីលីក្រាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យពុលនិងស្លាប់សម្រាប់ឆ្មានិងឆ្កែក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនិង 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាម។ សត្វចិញ្ចឹមនឹងស្រូបវាក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងនៃការទទួលទាន ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ម៉ោង ពួកគេនឹងជួបប្រទះនូវជម្ងឺខាន់លឿង ហើមពោះ ប្រកាច់ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ក្អួត ហៀរសំបោរ ដង្ហើមខ្លី ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងស្លាប់។

03 ការពុលជ្រូកហ្គីណេ

ជ្រូកហ្គីណេមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះថ្នាំ ហើយចំនួនថ្នាំមានសុវត្ថិភាពដែលពួកគេអាចប្រើគឺតិចជាងឆ្មា និងឆ្កែឆ្ងាយណាស់។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមដែលចិញ្ចឹមជ្រូកហ្គីណេអស់រយៈពេលជាយូរបានដឹងរឿងនេះ ប៉ុន្តែសម្រាប់មិត្តភក្តិដែលទើបចិញ្ចឹមថ្មីមួយចំនួន ងាយនឹងធ្វើខុស។ ប្រភពនៃព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវភាគច្រើនគឺការបង្ហោះតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយមានសូម្បីតែគ្រូពេទ្យសត្វចិញ្ចឹមមួយចំនួនដែលមិនធ្លាប់ទាក់ទងជាមួយសត្វចិញ្ចឹម ដោយប្រើបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលឆ្មា និងឆ្កែហើយបន្ទាប់មក។ អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ជ្រូកហ្គីណេបន្ទាប់ពីការពុលគឺស្ទើរតែស្មើនឹងអព្ភូតហេតុមួយ ពីព្រោះគ្មានវិធីព្យាបាលវាទេ ហើយពួកគេអាចត្រឹមតែព្យាយាមគ្រប់គ្រងវា ហើយបន្ទាប់មកមើលជោគវាសនារបស់វា។

ការពុលថ្នាំទូទៅបំផុតនៅក្នុងជ្រូកហ្គីណេគឺការពុលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការពុលថ្នាំត្រជាក់។ មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតាប្រហែល 10 ប៉ុណ្ណោះដែលជ្រូកហ្គីណេអាចប្រើបាន។ ក្រៅពីការចាក់ចំនួន 3 និងថ្នាំកម្រិតទាបចំនួន 2 មានតែថ្នាំចំនួន 5 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ រួមមានថ្នាំ azithromycin, doxycycline, enrofloxacin, metronidazole, និង trimethoprim sulfamethoxazole ។ ថ្នាំទាំងនេះនីមួយៗមានជម្ងឺជាក់លាក់ និងប្រតិកម្មមិនល្អ ហើយមិនគួរប្រើដោយមិនរើសអើងឡើយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងដែលជ្រូកហ្គីណេមិនអាចប្រើខាងក្នុងបានគឺអាម៉ុកស៊ីលីន ប៉ុន្តែនេះគឺជាថ្នាំសំណព្វរបស់គ្រូពេទ្យសត្វចិញ្ចឹមភាគច្រើន។ ខ្ញុំបានឃើញជ្រូកហ្គីណេដែលដើមឡើយគ្មានជំងឺ ប្រហែលជាដោយសារការកណ្តាស់ញឹកញាប់ដែលបណ្តាលមកពីការភ្ញោចម្សៅស្មៅពេលកំពុងស៊ីស្មៅ។ បន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មីអ៊ិច គេបានរកឃើញថា បេះដូង សួត និងបំពង់ខ្យល់មានសភាពធម្មតា ហើយគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Sunox ដល់ជ្រូកហ្គីណេ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួច ជ្រូកហ្គីណេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងចំណង់អាហារថយចុះ។ នៅពេលដែលពួកគេបានមកជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃទីបី ពួកគេខ្សោយហើយឈប់បរិភោគ... នេះគ្រាន់តែជាជ្រូកពុលពោះវៀនប៉ុណ្ណោះដែលខ្ញុំធ្លាប់ឃើញបានសង្គ្រោះ ហើយមន្ទីរពេទ្យក៏បានចេញសំណងផងដែរ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺស្បែកដែលលាបលើស្បែកជារឿយៗបណ្តាលឱ្យពុលជ្រូកហ្គីណេ ហើយពួកវាជាថ្នាំដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុតដែលមានជាតិពុលខ្ពស់បំផុតដូចជា អ៊ីយ៉ូត អាល់កុល មួនអេរីត្រូម៉ីស៊ីន និងថ្នាំព្យាបាលស្បែកសត្វមួយចំនួនដែលតែងតែណែនាំដោយការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។ ខ្ញុំមិនអាចនិយាយបានថាវានឹងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ជ្រូកហ្គីណេនោះទេ ប៉ុន្តែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។ ក្នុងខែនេះ ជ្រូកហ្គីណេមួយក្បាលបានកើតជំងឺស្បែក។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមបានស្តាប់ថ្នាំបាញ់ដែលប្រើជាទូទៅដោយឆ្មា និងឆ្កែដែលណែនាំនៅលើអ៊ីនធឺណិត ហើយបានស្លាប់ដោយសារប្រកាច់ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើ។

ជាចុងក្រោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំត្រជាក់គឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះជ្រូកហ្គីណេ ហើយថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានសង្ខេបបន្ទាប់ពីការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍រយៈពេលវែង និងទិន្នន័យទូលំទូលាយ។ ជារឿយៗខ្ញុំលឺម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមដែលប្រើថ្នាំខុសគេថា ធ្លាប់ឃើញក្នុងសៀវភៅមួយក្បាលថា រោគសញ្ញាជំងឺផ្តាសាយ ហើយពួកគេត្រូវលេបថ្នាំដូចជា គ្រាប់ត្រជាក់ គ្រាប់ houttuynia និងថ្នាំអាមីណូហ្វេន និងអាមីណូពណ៌លឿងរបស់កុមារ។ ពួកគេប្រាប់ខ្ញុំថា ទោះបីជាពួកគេលេបថ្នាំក៏ដោយ ក៏គ្មានប្រសិទ្ធភាពដែរ ហើយថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តពេញលេញ និងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ខ្ញុំតែងតែជួបប្រទះនឹងជ្រូកហ្គីណេដែលងាប់បន្ទាប់ពីយកវាមក។ Houttuynia cordata ពិតជាត្រូវបានប្រើក្នុងកសិដ្ឋានសាច់ជ្រូកហ្គីណេ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមក្នុងជ្រូកហ្គីណេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរដឹងថាសារធាតុផ្សំនៃ Houttuynia cordata និង Houttuynia cordata granules គឺខុសគ្នា។ មួយថ្ងៃមុនម្សិលមិញ ខ្ញុំបានជួបម្ចាស់ចិញ្ចឹមជ្រូកហ្គីណេ ដែលឲ្យថ្នាំត្រជាក់ដល់គាត់បីដង។ យោងតាមការបង្ហោះ 1 ក្រាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាល់ពេល។ តើមានគោលការណ៍គណនាតាមក្រាមពេលជ្រូកហ្គីណេលេបថ្នាំទេ? តាមការពិសោធន៍វាប្រើតែ៥០មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយកម្រិតថ្នាំសម្លាប់មនុស្សកើនឡើង២០ដង ។ វាចាប់ផ្តើមមិនញ៉ាំនៅពេលព្រឹក ហើយទុកនៅពេលថ្ងៃត្រង់។

ឱសថសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះស្តង់ដារថ្នាំ ថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា កម្រិតថ្នាំទាន់ពេលវេលា និងជៀសវាងការបង្វែរជំងឺតូចតាចទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការប្រើប្រាស់មិនរើសអើង។

ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-០៥-២០២៤