ទឹករំអិលភ្នែក (Epiphora) នៅក្នុងឆ្មា
តើ epiphora គឺជាអ្វី?
Epiphora មានន័យថាទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែក។ វាគឺជារោគសញ្ញាជាជាងជំងឺជាក់លាក់មួយ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ ជាធម្មតា ខ្សែភាពយន្តស្តើងនៃទឹកភ្នែកត្រូវបានផលិតឡើង ដើម្បីរំអិលភ្នែក ហើយសារធាតុរាវលើសពីនេះហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ nasolacrimal ឬបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ដែលមានទីតាំងនៅជ្រុងនៃភ្នែកជាប់នឹងច្រមុះ។ បំពង់ nasolacrimal ហូរទឹកភ្នែកទៅខាងក្រោយច្រមុះ និងបំពង់ក។ Epiphora ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការហូរចេញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកពីភ្នែក។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនគ្រប់គ្រាន់គឺការស្ទះនៃបំពង់ nasolacrimal ឬមុខងារត្របកភ្នែកខ្សោយដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ Epiphora ក៏អាចបណ្តាលមកពីការផលិតទឹកភ្នែកច្រើនពេកដែរ។
តើអ្វីជាសញ្ញានៃជំងឺអេប៉ីផូរ៉ា?
សញ្ញាគ្លីនិកទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹង epiphora គឺភាពសើម ឬសើមនៅក្រោមភ្នែក ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ត្នោតក្រហមនៃរោមនៅក្រោមភ្នែក ក្លិន រមាស់ស្បែក និងការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។ ម្ចាស់ជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាមុខឆ្មារបស់ពួកគេសើមជានិច្ច ហើយពួកគេថែមទាំងអាចឃើញទឹកភ្នែកស្រក់ចេញពីមុខសត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេទៀតផង។
តើអេផភីរ៉ាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំហានដំបូងគឺដើម្បីកំណត់ថាតើមានមូលហេតុមូលដ្ឋានសម្រាប់ការផលិតទឹកភ្នែកលើស។ មូលហេតុមួយចំនួននៃការកើនឡើងការផលិតទឹកភ្នែកនៅក្នុងឆ្មារួមមាន រលាកស្រោមខួរ (មេរោគ ឬបាក់តេរី) អាឡែស៊ី របួសភ្នែក រោមភ្នែកមិនប្រក្រតី (distichia ឬ ectopic cilia) ដំបៅក្នុងកែវភ្នែក ការឆ្លងមេរោគភ្នែក ភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រដូចជា រមៀលត្របកភ្នែក (entropion) ឬរមៀល។ ត្របកភ្នែកខាងក្រៅ (ectropion) និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
"ជំហានដំបូងគឺត្រូវកំណត់ថាតើមានមូលហេតុមូលដ្ឋានសម្រាប់ការផលិតទឹកភ្នែកលើស"។
នៅពេលដែលមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះសម្រាប់ជំងឺ epiphora ត្រូវបានលុបចោល វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើការបង្ហូរទឹកភ្នែកបានត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់កំពុងកើតឡើងដែរឬទេ។ ការពិនិត្យភ្នែកឱ្យបានហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើបំពង់ nasolacrimal និងជាលិកានៅក្បែរនោះ ហើយរកមើលសញ្ញានៃការរលាក ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ កាយវិភាគសាស្ត្រផ្ទៃមុខរបស់ឆ្មាអាចដើរតួក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ពូជខ្លះ (ឧទាហរណ៍ពែរ្ស និងហិម៉ាឡៃយ៉ា) មានមុខសំប៉ែត ឬប្រឡាក់មុខ (brachycephalics) ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមទាំងនេះ ខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកមិនអាចចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយគ្រាន់តែរមៀលចេញពីមុខ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត សក់នៅជុំវិញភ្នែករារាំងផ្លូវចូលទៅក្នុងបំពង់ nasolacrimal ឬកំទេចកំទី ឬរាងកាយបរទេសបង្កើតជាដោតនៅក្នុងបំពង់ និងការពារការហូរទឹកភ្នែក។
ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញបំផុតមួយដើម្បីវាយតម្លៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកគឺត្រូវដាក់ស្នាមប្រឡាក់ fluorescein មួយដំណក់ចូលក្នុងភ្នែក សង្កត់ក្បាលរបស់ឆ្មាចុះក្រោមបន្តិច ហើយមើលការហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះ។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធលូកំពុងដំណើរការធម្មតា ស្នាមប្រឡាក់ភ្នែកគួរតែឃើញនៅក្នុងច្រមុះក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ការខកខានក្នុងការសង្កេតមើលស្នាមប្រឡាក់ មិនបានកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នូវបំពង់ nasolacrimal ដែលត្រូវបានរារាំងនោះទេ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម។
តើជំងឺអេប៉ីផូរ៉ាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើបំពង់ nasolacrimal ត្រូវបានសង្ស័យថាត្រូវបានស្ទះ ឆ្មារបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយឧបករណ៍ពិសេសមួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុទាំងនោះចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ដុំពក ឬដុំពកអាចបរាជ័យក្នុងការបើកកំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍របស់ឆ្មារបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើនេះជាករណីនោះ វាអាចត្រូវបានបើកដោយការវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។ ប្រសិនបើការបង្ករោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬអាឡែស៊ីបានធ្វើឱ្យបំពង់ស្បូនរួមតូច ការហូរចេញអាចជួយពង្រីកពួកវាបាន។
ប្រសិនបើមូលហេតុគឺទាក់ទងទៅនឹងជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយមូលហេតុចម្បងដែលអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់។
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានសម្រាប់ការលាបពណ៌?
មានឱសថជាច្រើនដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការលុប ឬបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃមុខដែលទាក់ទងនឹងទឹកភ្នែកលើស។ គ្មានការបញ្ជាក់ថាមានប្រសិទ្ធភាព 100% ទេ។ ការព្យាបាលតាមវេបសាយមួយចំនួនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក។
កម្រិតទាបនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនមិនត្រូវបានណែនាំទៀតទេ ដោយសារហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាក់តេរី ដែលធ្វើឲ្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានតម្លៃទាំងនេះគ្មានតម្លៃសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់មនុស្ស និងពេទ្យសត្វ។ ផលិតផលតាមបញ្ជរមួយចំនួនត្រូវបានគេណែនាំ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសាកល្បងស្រាវជ្រាវទេ។
កុំប្រើផលិតផលណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ ជៀសវាងការប្រើផលិតផលណាដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន peroxide នៅជិតភ្នែក ព្រោះផលិតផលទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើខ្ទាតចូលភ្នែកដោយអចេតនា។
តើអ្វីជាការព្យាករណ៍សម្រាប់អេផូរ៉ា?
លុះត្រាតែមានមូលហេតុជាមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលបាន អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ epiphora នឹងជួបប្រទះវគ្គបន្តបន្ទាប់គ្នាពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកាយវិភាគសាស្ត្រលើផ្ទៃមុខរបស់ឆ្មារបស់អ្នករារាំងការហូរចេញនៃខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកបានគ្រប់គ្រាន់នោះ វាទំនងជាថាកម្រិតខ្លះនៃ epiphora នឹងបន្តកើតមាន ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការព្យាបាលទាំងអស់ក៏ដោយ។ ក្នុងករណីជាច្រើន មិនមានបញ្ហាសំខាន់អាចកើតឡើងបានទេ ហើយការប្រឡាក់ទឹកភ្នែកអាចជាគ្រឿងសម្អាង។ ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃស្ថានភាពឆ្មារបស់អ្នក ហើយនឹងកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ឆ្មារបស់អ្នក។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៤-វិច្ឆិកា-២០២២