1.ថ្មីៗនេះ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមតែងតែមកសួរថា តើឆ្មា និងឆ្កែដែលមានវ័យចំណាស់ នៅតែត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលារាល់ឆ្នាំដែរឬទេ? ជាដំបូង យើងគឺជាមន្ទីរពេទ្យសត្វចិញ្ចឹមតាមអ៊ីនធឺណិត បម្រើម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមទូទាំងប្រទេស។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្របច្បាប់ក្នុងតំបន់ ដែលមិនពាក់ព័ន្ធជាមួយយើងទេ។ ដូច្នេះ យើង​នឹង​មិន​រក​ប្រាក់​ដោយ​មាន ឬ​គ្មាន​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ទេ។ លើសពីនេះ កាលពីថ្ងៃទី 3 ខែមករា ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមអាយុ 6 ឆ្នាំនៃសត្វឆ្កែដ៏ធំមួយក្បាលទើបតែត្រូវបានសម្ភាសន៍។ គាត់​មិន​បាន​ទទួល​ថ្នាំ​បង្ការ​ម្ដង​ទៀត​ទេ ដោយសារ​ជំងឺ​រាតត្បាត​ប្រហែល ១០ ខែ។ គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលរបួសកាលពី 20 ថ្ងៃមុន ហើយបន្ទាប់មកបានឆ្លងមេរោគ។ គាត់ទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទ ហើយជីវិតរបស់គាត់គឺស្ថិតនៅលើបន្ទាត់។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមពេលនេះកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាល។ ដំបូង​ឡើយ គ្មាន​នរណា​ម្នាក់​គិត​ថា វា​ជា​សត្វ​ឆ្កែ​ឆ្កួត​ទេ។ វាត្រូវបានគេសង្ស័យថាវាជាការប្រកាច់ hypoglycemic ។ តើអ្នកណាអាចគិតបាន។

ជាបឋម វាត្រូវតែច្បាស់ថា នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អង្គការពេទ្យសត្វធម្មតាទាំងអស់ជឿថា "វ៉ាក់សាំងសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងលក្ខណៈសមហេតុផល និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើនពេក" ។ ខ្ញុំគិតថាសំណួរថាតើសត្វចិញ្ចឹមដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលាគឺពិតជាមិនមែនជាកង្វល់ និងការពិភាក្សារបស់ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមក្នុងស្រុកនៅក្នុងប្រទេសចិននោះទេ។ វាមានប្រភពមកពីការភ័យខ្លាច និងការព្រួយបារម្ភនៃវ៉ាក់សាំងរបស់មនុស្សនៅអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយបន្ទាប់មកបានអភិវឌ្ឍទៅជាសត្វចិញ្ចឹម។ នៅក្នុងឧស្សាហកម្មបសុពេទ្យអ៊ឺរ៉ុប និងអាមេរិក ឈ្មោះពិសេសសម្រាប់នេះគឺ "វ៉ាក់សាំងស្ទាក់ស្ទើរ"។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃអ៊ីនធឺណិត មនុស្សគ្រប់រូបអាចនិយាយបានដោយសេរីនៅលើអ៊ីនធឺណិត ដូច្នេះចំណុចចំណេះដឹងមិនច្បាស់លាស់មួយចំនួនធំត្រូវបានពង្រីកឥតឈប់ឈរ។ ចំពោះបញ្ហាវ៉ាក់សាំង បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីឆ្នាំនៃ COVID-19 អ្នករាល់គ្នាដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាគុណភាពរបស់ប្រជាជនអឺរ៉ុប និងអាមេរិកទាបកម្រិតណា ថាតើវាពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់ សរុបមក ការមិនទុកចិត្តបានចាក់ឫសយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងចិត្តរបស់មនុស្សជាច្រើន។ ដូច្នេះអង្គការសុខភាពពិភពលោកនឹងចុះបញ្ជី "ការស្ទាក់ស្ទើរវ៉ាក់សាំង" ជាការគំរាមកំហែងលេខ 1 នៅលើពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2019 ។ ក្រោយមកសមាគមបសុពេទ្យពិភពលោកបានចុះបញ្ជីប្រធានបទនៃទិវាចំណេះដឹងនិងសត្វពាហនៈអន្តរជាតិឆ្នាំ 2019 ជា "តម្លៃនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង" ។

ខ្ញុំជឿថាគ្រប់គ្នានឹងចង់ដឹងថាតើវាពិតជាចាំបាច់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា បើទោះបីជាសត្វចិញ្ចឹមនោះចាស់ហើយ ឬថាតើវានឹងមានអង្គបដិប្រាណជាប់លាប់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាច្រើនដង?

2.ដោយសារតែមិនមានគោលនយោបាយ បទប្បញ្ញត្តិ និងការស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងប្រទេសចិន រាល់ឯកសារយោងរបស់ខ្ញុំគឺមកពីអង្គការពេទ្យសត្វពីរដែលមានអាយុលើសពី 150 ឆ្នាំគឺសមាគមបសុពេទ្យអាមេរិក AVMA និងសមាគមបសុពេទ្យអន្តរជាតិ WVA ។ អង្គការពេទ្យសត្វផ្លូវការជុំវិញពិភពលោកនឹងណែនាំថា សត្វចិញ្ចឹមត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានទៀងទាត់ និងក្នុងបរិមាណសមស្រប។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ច្បាប់របស់រដ្ឋចែងថាម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតទាន់ពេលវេលា ប៉ុន្តែកុំបង្ខំពួកគេឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត (ដូចជាវ៉ាក់សាំងបួនដង និងបួនដង)។ នៅទីនេះ យើងត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា សហរដ្ឋអាមេរិកបានប្រកាសពីការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវមេរោគឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមទាំងអស់ ដូច្នេះគោលបំណងនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

នៅខែមករាឆ្នាំ 2016 សមាគមបសុសត្វតូចពិភពលោកបានចេញផ្សាយ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វឆ្កែនិងឆ្មានៅលើពិភពលោក" ដែលបានចុះបញ្ជីវ៉ាក់សាំងស្នូលសម្រាប់សត្វឆ្កែរួមទាំង "វ៉ាក់សាំងការពារមេរោគឆ្កែឆ្កួត វ៉ាក់សាំង adenovirus ឆ្កែ និងវ៉ាក់សាំងវ៉ារ្យ៉ង់ parvovirus ប្រភេទ 2" ។ និងវ៉ាក់សាំងស្នូលសម្រាប់ឆ្មា រួមមាន "វ៉ាក់សាំងឆ្មា ប៉ាវ៉ូវីរ៉ូស វ៉ាក់សាំងឆ្មា calicivirus និងវ៉ាក់សាំងឆ្មា herpesvirus" ។ ក្រោយមក សមាគមមន្ទីរពេទ្យសត្វអាមេរិកបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខ្លឹមសាររបស់វាពីរដងក្នុងឆ្នាំ 2017/2018 កំណែចុងក្រោយបំផុតឆ្នាំ 2022 ចែងថា "សត្វឆ្កែទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងស្នូលខាងក្រោម លុះត្រាតែពួកគេមិនអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានដោយសារជំងឺ ជំងឺ canine distemper/adenovirus/parvovirus /parainfluenza/ជំងឺឆ្កែឆ្កួត”។ លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានណែនាំជាពិសេសនៅក្នុងការណែនាំថា នៅពេលដែលវ៉ាក់សាំងអាចផុតកំណត់ ឬមិនស្គាល់ ច្បាប់ល្អបំផុតគឺ "ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ សូមចាក់វ៉ាក់សាំង"។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាសារៈសំខាន់នៃវ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានគឺខ្ពស់ជាងការសង្ស័យនៅលើបណ្តាញ។

3. ក្នុងឆ្នាំ 2020 ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមពេទ្យសត្វអាមេរិកបានណែនាំជាពិសេស និងបណ្តុះបណ្តាលពេទ្យសត្វទាំងអស់ ដោយផ្តោតលើ "របៀបដែលអ្នកជំនាញខាងពេទ្យសត្វប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង"។ អត្ថបទនេះបានផ្តល់ជាចម្បងនូវគំនិត និងវិធីសាស្រ្តនៃការសន្ទនា ពន្យល់ និងផ្សព្វផ្សាយដល់អតិថិជនដែលជឿថាវ៉ាក់សាំងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ។ ចំណុចចាប់ផ្តើមរបស់ទាំងម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម និងគ្រូពេទ្យសត្វចិញ្ចឹមគឺដើម្បីសុខភាពសត្វចិញ្ចឹម ប៉ុន្តែម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះជំងឺដែលមិនស្គាល់ដែលអាចកើតមាន ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះជំងឺឆ្លងដែលអាចប្រឈមមុខដោយផ្ទាល់នៅពេលណាក៏បាន។

ខ្ញុំបានពិភាក្សាអំពីបញ្ហានៃវ៉ាក់សាំងជាមួយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមជាច្រើននៅក្នុង និងក្រៅប្រទេស ហើយខ្ញុំបានរកឃើញរឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមនៅអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិកព្រួយបារម្ភបំផុតអំពី "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត" ដែលបណ្តាលមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹម ខណៈដែលម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមនៅក្នុងប្រទេសចិនព្រួយបារម្ភអំពី "ជំងឺមហារីក" ដែលបណ្តាលមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹម។ ក្តីបារម្ភទាំងនេះបានមកពីគេហទំព័រមួយចំនួនដែលអះអាងថាជាធម្មជាតិ ឬមានសុខភាពល្អ ដែលក្នុងនោះពួកគេបានព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងដល់ឆ្មា និងឆ្កែហួសកម្រិត។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីជាច្រើនឆ្នាំនៃការតាមដានត្រឡប់ទៅប្រភពនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍នោះ គ្មានគេហទំព័រណាមួយបានកំណត់អត្ថន័យនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើនពេកនោះទេ។ ចាក់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ? ចាក់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ? ឬចាក់ថ្នាំរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង?

គេហទំព័រទាំងនេះក៏ព្រមានផងដែរអំពីគ្រោះថ្នាក់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាននៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ជាពិសេសលទ្ធភាពនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានស្ថាប័ន ឬបុគ្គលណាមួយបានផ្តល់ស្ថិតិណាមួយអំពីអត្រាកើតជំងឺ និងមហារីកទាក់ទងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងលើសពីការធ្វើតេស្ត ឬការស្ទង់មតិតាមស្ថិតិនោះទេ ហើយក៏មិនមាននរណាម្នាក់ផ្តល់ទិន្នន័យណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការកត់សម្គាល់ទាំងនេះចំពោះសត្វចិញ្ចឹមគឺជាក់ស្តែង។ យោងតាមរបាយការណ៍សុខុមាលភាពសត្វរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស អត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងរបស់ឆ្មា ឆ្កែ និងទន្សាយនៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងវ័យកុមារភាពគឺ 84% ក្នុងឆ្នាំ 2016 ហើយបានថយចុះមកត្រឹម 66% ក្នុងឆ្នាំ 2019។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវសម្ពាធលើសលប់ដែលបណ្តាលមកពី សេដ្ឋកិច្ច​ដ៏​ក្រីក្រ​នៅ​ចក្រភព​អង់គ្លេស​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ម្ចាស់​សត្វ​ចិញ្ចឹម​គ្មាន​ប្រាក់​ដើម្បី​ចាក់​វ៉ាក់សាំង។

វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុកខ្លះ ឬម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមប្រហែលជាបានអានកាសែតសត្វចិញ្ចឹមបរទេសដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល ប៉ុន្តែវាអាចមកពីការអានមិនពេញលេញ ឬកម្រិតភាសាអង់គ្លេស ដូច្នេះពួកគេយល់ខុសខ្លះ។ ពួកគេគិតថាវ៉ាក់សាំងនឹងផលិតអង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពីច្រើនដង ដូច្នេះពួកគេមិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងជារៀងរាល់ឆ្នាំទេ។ ការពិតគឺយោងទៅតាមសមាគមពេទ្យសត្វអាមេរិក វាមិនចាំបាច់សម្រាប់វ៉ាក់សាំងភាគច្រើនដែលត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ពាក្យសំខាន់នៅទីនេះគឺ "ភាគច្រើន" ។ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយមុននេះ សមាគមបសុសត្វតូចពិភពលោកបានបែងចែកវ៉ាក់សាំងទៅជាវ៉ាក់សាំងស្នូល និងវ៉ាក់សាំងមិនមែនស្នូល។ វ៉ាក់សាំងស្នូលត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងតាមតម្រូវការ ខណៈពេលដែលវ៉ាក់សាំងដែលមិនមែនជាស្នូលត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយសេរីដោយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម។ មានវ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងស្រុកតិចតួច ដូច្នេះហើយមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថាអ្វីជាវ៉ាក់សាំងដែលមិនមែនជាស្នូល ដូចជាជំងឺ leptospira ជំងឺ Lyme គ្រុនផ្តាសាយឆ្កែជាដើម។

វ៉ាក់សាំងទាំងនេះមានរយៈពេលអភ័យឯកសិទ្ធិ ប៉ុន្តែឆ្មា និងឆ្កែនីមួយៗមានកំឡុងពេលឥទ្ធិពលខុសៗគ្នា ដោយសាររដ្ឋធម្មនុញ្ញខុសៗគ្នា។ ប្រសិនបើសត្វឆ្កែពីរក្បាលនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅថ្ងៃតែមួយនោះ មួយអាចមិនមានអង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពី 13 ខែ ហើយមួយទៀតអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ ដែលជាភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ វ៉ាក់សាំងអាចធានាថាមិនថាបុគ្គលណាម្នាក់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងត្រឹមត្រូវទេ អង់ទីករអាចធានាបានយ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែ។ បន្ទាប់ពី 12 ខែ អង្គបដិបក្ខអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬអាចបាត់នៅពេលណាមួយ។ មានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យឆ្មា និងឆ្កែនៅផ្ទះមានអង្គបដិប្រាណនៅពេលណាមួយ ហើយមិនចង់ចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងអង់ទីករ booster ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលថាតើអង្គបដិប្រាណមានញឹកញាប់ដែរឬទេ ឧទាហរណ៍ម្តង។ សប្តាហ៍ ឬរៀងរាល់ខែ អង្គបដិប្រាណមិនធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗទេ ប៉ុន្តែអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងគំហុក។ វាទំនងជាថាអង្គបដិប្រាណបានបំពេញតាមស្តង់ដារកាលពីមួយខែមុន ហើយវានឹងមិនគ្រប់គ្រាន់មួយខែក្រោយមក។ នៅក្នុងអត្ថបទកាលពីប៉ុន្មានថ្ងៃមុន យើងបាននិយាយជាពិសេសអំពីរបៀបដែលសត្វឆ្កែក្នុងស្រុកពីរបានឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ដែលវារឹតតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វចិញ្ចឹមដោយគ្មានការការពារអង់ទីករវ៉ាក់សាំង។

យើងសង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេសថាវ៉ាក់សាំងស្នូលទាំងអស់មិននិយាយថានឹងមានអង្គបដិប្រាណរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការចាក់ពីរបីដង ហើយមិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងនៅពេលក្រោយនោះទេ។ មិនមានស្ថិតិ ក្រដាស ឬភស្តុតាងពិសោធន៍ណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ថាការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា និងទាន់ពេលវេលានៃវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវការនឹងនាំទៅរកជំងឺមហារីក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបញ្ហាដែលអាចបណ្តាលមកពីវ៉ាក់សាំង ទម្លាប់នៃការរស់នៅមិនល្អ និងទម្លាប់នៃការផ្តល់ចំណីដោយមិនមានវិទ្យាសាស្រ្តនឹងនាំមកនូវជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់សត្វចិញ្ចឹម។